Også kjent som slimposebetennelse skulder, bursitt skulder eller skulderbursitt. På fagspråket og i MR beskrivelser ofte beskrevet som subacromiell bursitt eller subdeltoid bursitt.
Skulderen er et av kroppens mest bevegelige ledd, og dens funksjon avhenger av et samspill mellom ulike strukturer, blant annet mellom slimposer, muskler, sener og ben.
En av de viktigste slimposene i skulderen er den subakromiale-subdeltoide bursaen. Denne ligger strategisk plassert mellom rotatorcuffen, en gruppe på fire sener og muskler som stabiliserer skulderleddet, og acromion – en benutvekst fra skulderbladet som danner et beskyttende "tak" over de underliggende strukturene. Over bursaen ligger deltoidmuskelen, som er skulderens største muskel. En annen viktig slimpose er den subcoracoide slimposen som ligger mellom undersiden av processus coracoideus, et annet benete utspring fra skulderbladet, og over muskelen og senen til subscapularis. Begge slimposenes plassering gjør de til effektive støtdempere som reduserer friksjon og slitasje på omkringliggende strukturer, og dermed bidrar til smertefri bevegelse i skulderleddet.
Slimposebetennelse, eller bursitt, i skulderen oppstår når en av disse slimposene blir betent. Den berørte bursaen blir fylt med mer væske enn normalt, noe som fører til at den opptar mer plass og blir hoven. Denne hevelsen kan legge press på nærliggende strukturer, som resulterer i smerte og redusert bevegelighet.
En slimposebetennelse, også kalt bursitt, oppstår når en slimpose blir betent. Slimposer er små, væskefylte sekker som ligger rundt ledd, sener og knokler. De fungerer som puter og reduserer friksjon mellom disse strukturene. En bursitt kan oppstå ved overbelastning eller feilbelastning av strukturene rundt slimposen eller ved kompresjon og friksjon mot slimposen.
Det er viktig å merke seg at slimposebetennelse i skulderen vanligvis skyldes en kombinasjon av flere faktorer, og at individuelle risikofaktorer kan variere fra person til person. Identifisering av årsakene til slimposebetennelse er viktig for å utvikle en effektiv behandlingsplan og forhindre tilbakevendende episoder av betennelse. Hvis man opplever symptomer på slimposebetennelse i skulderen, er det viktig å oppsøke en lege eller annet kvalifisert helsepersonell for en grundig evaluering og riktig diagnose.
Skuldersmerter er en av de tre vanligste årsakene til at voksne oppsøker lege for muskel- og skjelettplager (1). Hvert år opplever opptil 3 % av befolkningen nye tilfeller av skuldersmerte (2) og i løpet av et år har omtrent halvparten av den norske voksne befolkningen opplevd skuldersmerter (3). Visse grupper er mer utsatt for å utvikle subacromial bursitt. Eldre voksne, spesielt de over 50 år, har en høyere risiko på grunn av aldersrelaterte forandringer i skulderen.
Slimposebetennelse er også vanlig i idretter og yrker som involverer mye aktivitet med armen over skulderhøyde. Enkelte idretter som håndball, volleyball eller basketball, er mer utsatt. Det samme gjelder for yrker som elektrikere, malere og snekkere.
Ved slimposebetennelse i skulderen skal det ofte lite til for å irritere den, og tilstanden kalles derfor ofte "irritabel skulder".
Ved slimposebetennelse (subakromiell bursitt) kjennes typisk smertene på utsiden av overarmen og ned mot albuen, men kan også spre seg helt ned underarmen og mot håndleddet. Det er vondt å ligge på skulderen om natten og skulderen reagerer ofte i ettertid på aktivitet, i form av verk i hvile eller økt smerte om natten. Skulderen kan oppleves stiv og ha nedsatt bevegelighet, f.eks. oppleve vansker eller smerter ved å ta armen bak på ryggen for å ta på seg BH eller lignende, og man klarer kanskje ikke å løfte armen over hodet på grunn av smerter.
Når væske også fyller seg i den subdeltoide delen, ofte referert til som sub-deltoid bursitt, har man ofte store vansker med å løfte armen ut til siden og over hodet på grunn av smerter. For noen kan smertene bli så intense om natten, at man foretrekker å sitte for å få sove. Ved subdeltoid bursitt er ofte smertene enda mer intense enn ved subakromiell bursitt og bevegeligheten er enda mer påvirket.
Ved slimposebetennelse har smerten man opplever ved visse bevegelser eller i samband med enkelte aktiviteter typisk en tendens til å vedvare lenge etterpå. Dette i motsetning til smertene man opplever ved rotatorcuff-tendinopati, overbelastning av rotatormansjetten i skulderen, hvor en bevegelse eller aktivitet typisk gjør vondt "der og da", men forsvinner raskt når du slutter.
OBS!! Dersom du for eksempel ikke klarer å løfte armen ut til siden og over hodet, samtidig som det ikke gjør vondt, kan det dreie seg om en total seneruptur i rotatorcuffen. Dette er særlig typisk etter ett traume, f.eks. et fall eller en plutselig smerte i forbindelse med ett løft.
I såfall bør du undersøkes av helsepersonell raskt.
Behandlingen bør tilpasses individuelt, og det anbefales å konsultere lege eller fysioterapeut for en vurdering og en skreddersydd behandlingsplan.
Noen tips fra våre fysioterapeuter for deg med slimposebetennelse i skulderen:
Ansvarsfraskrivelse: Informasjonen som blir gitt på disse sidene er kun til informasjonsformål og er ikke ment å erstatte råd fra kvalifisert helsepersonell. Det er viktig å oppsøke profesjonell hjelp for å få en nøyaktig diagnose.
